The Future // Being Human

这是另一段故事,从现在起未来可能出现的30年中,给予或采取,其中生命和健康(甚至也许我们是谁)将展开不同于任何人类经验之前已知的。公民德埃斯特未来将在生命的早期学习 - 通过下下下一代的基因测试和智力的某种组合收集从他们的智能配件 - 无论他们正朝着迈向疾病:抑郁症,老年痴呆症,糖尿病,你有什么。更重要的是,他们将提供一个退出策略。

一些今后将采取的路线公民熟悉:药物治疗,行为治疗,或生活方式的改变。但对其他人来说,路径福祉将需要新的干预措施。例如,遗传倾向某些那些障碍可能会选择得到任何有风险的DNA剪断他们的基因或改写。那些有神经系统的诊断,同时,可能会规定的大脑植入物 - 电气clingwrap状薄膜奠定了大脑的表面上,也许,或蜿蜒内的解剖结构更薄,比头发丝的网络,以保持其神经回路正常启用。 

也许有认为,假设这些程序已显示出安全和良好的工作,那未来的社会将有百益没有什么损失。谁也不会转移自己的健康的过程中,或子女的,以避免痛苦的道路?但我们的神经元和我们的DNA是超过疾病的起源。他们也是我们存在的底物:我们的身份,我们的人性,可以说是意识本身。一旦我们开始操纵我用于医疗目的的这些元素,我做的不是我们改变的风险我们是谁?

如果一个基因治疗或脑植入擦除,比方说,一个人的抑郁症倾向,它会抹去他们的人格也可能相关方面,内向:比如,忧思,或抑郁症?他们会认识到奇怪的想法或行为的副作用或误以为这些变化的“新常态”?如果他们选择不具备这些治疗,或无法负担他们,他们会通过了在就业,医疗保险,为社会所接受?他们会是谁呢?他们仍然会自理?

Section divider

仿生人

因为之前第一 智人 20万年前走过的地球上,我们一直被人类自己发明形。消防,石器,眼镜,轧棉机,电,抗生素,原子弹,心脏移植,体外受精,互联网 - 对还是坏更好,技术早已塑造我们个人的,为社会,为一个物种。不过,有一些特殊的能赌钱的app首页在我们的大脑和基因获得掌握的前景。

这些设备都在思考的仿生人类的演进的一部分。“

爱德华·昌

首先,考虑脑植入物。在过去的几十年中,医生让他们安装在数十万患者的癫痫患者,强迫症,和运动障碍,帕金森氏包括。植入救济的症状,如通过发送电脉冲的大脑区域癫痫发作或震颤元凶 - 被称为深部脑刺激的技术。许多专家认为,只有扩大其用作植入物变得越来越小,越来越复杂,作为微创手术植入成为。 “我不会感到惊讶,如果在20年或30年,将是为这样的设备一样无处不在心脏起搏器,”说 爱德华昌,MD '04,神经外科的教授,立逊。宝JR。在能赌钱的app首页的生物医学研究者。我和他的一些同事已经开始甚至提到了植入大脑中的“脑起搏器”。

不像心脏起搏器等人工合成身体部位,但是,大脑植入挑战典型的方式,我们能想到的人增强。 “毫无疑问,这些设备都在思考的仿生人类的进化的一部分 - 我们如何调节和补锅匠与自己更换或者恢复功能,”张,谁,再加上能赌钱的app首页的同事,正在测试的几个应用程序说技术,它可以帮助是否包括治疗精神健康问题和恢复运动和言语给患者瘫痪。 “但现在我们谈论准备直接相连,用脑,这是不是有点像髋关节置换术或人工肾更加突出,因为它做的头脑。”

Portrait of 爱德华·昌 in a circle with grid pattern.
爱德华·昌
能赌钱的app首页研究所神经外科和成员的教授的神经科学威尔

基因疗法也携带一个特殊的重量的哲学,在人的心灵,但我们的基因组不轴承 - 一套完整的DNA分子是谁的代码,它的表达方式,产生一种奇异的生活。这些疗法插入或修改DNA在人体细胞或遗传性疾病,以转活细胞克服吸食毒品。自2003年以来,监管机构在中国,欧洲和美国。有十几批准的基因治疗产品,包括用于某些癌症和血液,眼睛的疾病和神经肌肉系统少。但该技术适用于治愈无数诺言。

“在30年内,它可能会可能做出什么样的变化基本上任何种类的基因组,”说 詹妮弗·杜德纳博士在加州大学伯克利分校化学和生物化学和分子生物学教授。她成为世界著名的为她的工作在2012年在基因组编辑工具,称为CRISPR-cas9现在共同指导 创新基因组研究所 (IGI),能赌钱的app首页和伯克利分校,那发掘潜在用途的基因组编辑及其社会implicaciones之间的合作伙伴关系。 “你可以想象,在未来,我们并不受我们从父母那里遗传的DNA,”她说,“但我们可以改变我们的基因卫生组织有针对性地”。

这样的点播编辑可以做, 因为它是今天,在患病样组织,神经,或者有一天,甚至大脑视网膜。此外,它可以适用,但有争议的是,生殖细胞和胚胎。后者ESTA方法称为生殖系工程,将使基因变化,或治疗,否则,将被传递给后代。 “这的确意味指导我们自己的基因的命运吗?”问Doudna。 “我说是的。”

这的确意味指导我们自己的基因的命运?我说,它“。

詹妮弗·杜德纳

鉴于ESTA功率,许多专家,包括Doudna的艰巨性在2015年,呼吁人类种系工程暂停。最新喊价来到今年秋天,经过中国科学家声称已经从胚胎双胞胎女儿创建的编辑预防艾滋病毒感染。 ,虽然IGI取一个正式的立场,反对当前使用的做法,Doudna认为它不能 - 也许不应该 - 被无限期停止。有遗传疾病的治疗,等待她的脑海里儿童的家庭都变了,她说。 “有这么多的家长给我发电子邮件说,‘请帮忙。’我觉得有责任去探索什么,至少他会采取的科学与伦理是在某一个地方编辑的这一种是安全负责。”

进一步我们探索基因疗法和大脑植入物,然而,我们就越会面对这意味着什么的问题,因为Doudna所说的那样,“要检查我们是谁的本质。”

Section divider

超越疗法

无论是伦理学家问这些技术能让不同的人轮流到人。令人担忧的是没有根据的。研究分数显示有可能遗传改造小鼠拨号向上或向下几乎任何行为或认知特质:侵略,强迫,社交,学习,记忆,等等。同样,人的大脑的某些变化 - 跌打损伤或神经退行性疾病,例如 - 可诱导性质,紧急戏剧性的变化:如犯罪或创造力。抗抑郁药甚至超越“治疗疾病不断变化的个性,”使加粗或庄严的害羞性格开朗,作为精神病医生彼得·克雷默在其1993年的畅销书观察 听百忧解.

Portrait of 詹妮弗·杜德纳 in a circle with grid pattern.
詹妮弗·杜德纳
在加州大学伯克利分校化学和生物化学和分子生物学教授

这是今天不太可能的基因疗法,将有严重的心理或形而上的副作用。他们的行为只在一个典型基因出了可能的20000的患者细胞的一小部分,如细胞或视网膜这样的免疫细胞。但有一天,基因组编辑可能会阻止或治疗的疾病涉及多达数百个基因,治疗包括肥胖,心脏疾病和精神疾病。

如果当我们使用这种技术复杂的卫生条件控制,Doudna推测,才可能无意中影响复杂性状的工作人员。基因,毕竟,不要单独但是在网络中工作;他们提供多种功能通常情况下,科学家们还在揭露其中。 “在未来,如果人们能够编辑他们的孩子的基因组,”她问“在何种程度上改变孩子的本质是什么?”

作为大脑植入物,伦理学家讨论他们的心理风险的程度。接受过这样的植入物都表示,他们认同自己的装置患者的少数(“它成为我”)或感受到它的控制(“你刚才不知道有多少是你了”)。我确实反映这些印象自我扭曲的意义吗?答案是黑暗的,说neuroethicist 温斯顿Chiong,MD '06博士,神经病学副教授,研究脑部疾病和疗法的伦理和政策影响。 “这些报价有时可疑地解释:”我解释道。在 最近的一篇文章,例如,澳大利亚伦理学家弗雷德里克·吉尔伯特博士点,其中患者接受脑深部电刺激治疗帕金森病的报道告诉她面试的情况下,“我觉得自己像一个电动娃娃”;一些伦理学家断章取义的批评是“我是一个电动玩具娃娃。”“而后者的报价可能涉及精神病(妄想)情节,”吉尔伯特写道,“前者可以代表一个简单的俏皮和穆迪的话。”

在其他极少数情况下,患者有植入纵欲已经成为,冲动或沮丧。然而,原因是未必他们的设备,说: 西蒙欧南博士在能赌钱的app首页的生物伦理学计划的研究专家。作为一项为期两年的研究的一部分而被拘留的合作与贝勒医学院和佛罗里达大学,欧南帮助病人进行采访和调查,以了解如何大脑植入物冲击的自主权,个人身份,和冒险。 “这是非常困难的分开治疗本身的影响病情的进展,”我说。

担心脑部植入威胁一个人的人格五月“也许没有气度,因为我们收集更多的数据,” Chiong说。尽管如此,我补充说,“这是一个问题,我们应该保持在能赌钱的app首页检查”,作为研究人员追求特别的技术能够治疗情绪障碍和其他精神疾病。

Portrait of 温斯顿chiong in a circle with grid pattern.
温斯顿chiong
neuroethicist和UCSF学会会员为神经科学威尔

同时,植入物变得越来越聪明,人工智能发挥越来越大的作用,Chiong笔记。 “我们谈论的是目前正在开发能够监控在运行中那人的大脑功能,并作出调整装置,”我说。这样的AI控制的伦理困惑植入物可能存在先前的干预措施,如药品,不要。

Chiong提供了一个例子:“我们都熟悉我们的大脑功能的改变,从事情,我们摄取,无论是药片或一杯咖啡,”我说。 “我们可能会感到有点陌生或行为以一定的方式,但随后我们可能会想,‘好吧,我就不会如此行事正常 - 也许这是药物或咖啡因’”的人可能缺少如果智能ESTA直觉机器控制用量,我说。 “通常情况下,是病人可能甚至不知道什么样的设备在做什么,当它活跃的。”这样的情况下,Chiong表示,能赌钱的app首页人类代理,谁提出问题 - 或者是什么 - 是负责任的,如果事情出差错。

最终,基因疗法和大脑植入物的上升表明重铸自己的,我们接受的元素11种或者固定的部件的可能性。鉴于ESTA新的生物解放,Chiong说,“我们将面临一个选择,我们没有前脸:我们希望保持我们的方式,还是我们要变”

Section divider
Photo illustration of a human brain on a yellow background with futuristic looking boxes, lines, and glitch-like grid.
插图:迈克·麦奎德

巨大的力量,责任重大

答案将不仅影响人的自我,而且我们的社会。基因组和神经的调整调音我们选择的值,例如,转变可能的社会规范,伦理学家说。大多数美国人今天会觉得失职,如果他们没有正确的视力低下,理顺他们的牙齿,或者他们的孩子接种。明天的公民会觉得有义务来获得认知,提高植入物和编辑他们的孩子的基因,以防止哮喘,癌症,或学习障碍?

我们很可能会喜欢这样的收益。但越是努力走向健康或能力,伦理学家警告的理想,我们少容忍五月人不选择或环境迎接他们,无论是。一些残疾或疾病,侏儒症包括,耳聋,自闭症,甚至血友病的诊断的人,认为他们的条件,他们的身份的一部分,并治愈,指出乔迪·哈尔彭,MD,生命伦理学和教授不感兴趣人文医学在加州大学伯克利分校,能赌钱的app首页联合医疗项目。 “我们不希望成为勒德分子能赌钱的app首页更改什么是可能的人类为自己,”她说,“但我们确实想欣赏威胁到人的尊严和人的多样性,可以从太多完美吃。”

Portrait of 芭芭拉·柯尼希 in a circle with grid pattern.
芭芭拉·柯尼希
生物伦理学创立UCSF项目主任

优生学织机的幽灵一样,加剧了健康和财富差距的危险。 “所有这些技术都是目前降落在一个可怕的社会随着收入不平等的问题,说:” 芭芭拉·柯尼希博士'88在生物伦理UCSF计划的创始主任。 “谁将会是能够提升自己的孩子吗?这将是那些已经被送他们的孩子上学私人和支付数千美元的SAT辅导的人。“同样,如果糖尿病或易患烟雾的未来治疗降低自己的风险,”谁得到访问吗?“问 萨拉·阿克曼博士,公共卫生硕士在柯尼希的程序中的医学人类学家。 “可能它是人已经生活在社区健康食品和洁净的空气。”

当然,这些都是很大的IFS。基因疗法和大脑植入物仍然是新的领域;我们不能确切地知道他们将在那里领导。研究人员和伦理学家都不得不同意:我们不想等到implicaciones是在我们身上,我们开始努力解决他们面前。作为Doudna说,“我们应该鼓励公开讨论:哪些利弊?什么类型的应用程序将负责考虑?我们调整我们该怎么做呢?我们如何支付?谁决定谁可以使用它们,什么时候?“

越来越多的社会科学家像能赌钱的app首页的计划那些在临床工作中要一起帮助生物伦理学开始解决调查这样的顾虑 - 指柯尼希以实践为嵌入式道德。此外,她和合作者正在探索如何利用鼓励和公共话语。 “没有路线图,你如何思考这些非常基本的发现道德转化为诊所,”她说。 “你正在构建的路线图,你要去。”

这个问题,那么,是不是我们是否走下来的路应该遗传和神经走向自我增强。已经我们。相反,决定我们现在面对的是,我们希望能走多远,以及我们如何到达那里。

这个故事 我们的 故事 - 未来等待着我们和子孙后代。它是由我们来了解我们,可预习这些新兴技术 - 它们是如何工作,他们可以做什么,和愿景的研究人员为他们。我们必须考虑他们的良好深刻的潜力,并考虑他们可能发生的危险。我们必须考虑漫长而艰难的,我们看重的是人的素质和如果我们可以,我们会改变。我们必须问自己:谁做我们想要的?

Cover of UCSF杂志 Winter 2020: Special Issue / The Future. Collage of futuristic image of gloved hands with high-tech parts.

UCSF杂志

潜入健康的未来在这期特刊 UCSF杂志.

探索版