不孕的端部是在视线

生育专家马塞勒雪松讨论生殖医学的未来。

通过 林依晨布莱谢尔 UCSF杂志

Illustration of eggs in a basket made of double helix dna strands.
插图:吴阿比盖尔

 

The Future // Visions for 2050

在医学和公共卫生的进步极大地延长了人类的寿命。我们的心,肺及其他重要器官,平均现在最后79年。对于女性来说,然而,卵巢 - 它停在平均51年功能 - 仍然是一个顽固的例外。这可能很快就会改变,表示生育专家 马塞勒雪松,MD,生殖医学的未来在通话过程中。

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是什么原因导致卵巢比其他器官先前的跌势?

有两个方面。一个是定性的。作为一个女人的年龄,她的卵子的质量 - 这意味着他们的能力,使一个健康的宝宝 - 下降。我们非常理解小是什么原因导致这种下降。如果我们理解这个过程更好,我们可以显着地影响生育的成功率。

Portrait of Marcelle Cedars, wearing scrubs in a laboratory with large silver 能够isters.
马塞勒雪松是劳拉ambroseno和拉菲尔萨维家庭总统教授。她指导生殖健康和生殖内分泌学的划分,能赌钱的app首页中心。照片:史蒂夫babuljak

另一个方面是定量的。女人是天生具有有限的鸡蛋,他们的整个生命周期失去这些鸡蛋。其实,鸡蛋数字,迅速下降在出生之前就开始。有一个在五,六百万只鸡蛋子宫内的峰值。出生时,一个女人只有约1.5亿个鸡蛋;在青春期的时候,约500,000。通过遗传学研究,我们正在学习的是这种下降的速度 - 从女人到女人的变化 - 主要是由一个人的基因驱动。

所以我的生育窗口,在一定意义上,预定?

究竟。但如果我们可以用你的基因和其他生物数据,了解您独特的生育风险,并开发专门的治疗为你 - 或像你这样的群体?这种方法被称为 精密药。它已经在改善生存率方面在癌症的世界产生巨大的影响。但在生殖健康领域,精密医学尚处于起步阶段。

你认为未来的疗法将让更多的妇女受孕的孩子在以后的生活没有体外受精?

可能。如果我们能找出卵巢衰老的机制,我们有可能开发出治疗,使您仍然有健康的卵子进入你的50多岁,可能是你的60年代。但是,仅仅因为我们 能够 做一些事情并不总是意味着我们 应该 做到这一点。我们知道,作为女性年龄的增长,妊娠更加复杂。你有东西像高血压,糖尿病和早产风险较高。有很多下游的影响,无论是对母亲的健康和孩子的。

我不认为目标应该是使妇女怀孕到60岁。相反,我们希望女人拥有最好的繁殖寿命可能 - 要能生小孩的时候他们想和没有小孩的时候他们并不想 - 并有一个社会跨越频谱支持妇女。

你说,女人的卵巢可能是如何她的身体的其余部分将年龄“煤矿中的金丝雀”。你什么意思?

我们开始相信一些 同样的细胞机制 背后一般老化还可以控制卵巢老化。这个启示,使更有趣卵巢学习,因为它的早死早可能是一个独特的窗口,进入人体的衰老过程。如果我们可以找出加速衰老卵巢的情况下,了解背后的原因,我们也许能够改善不仅在个别妇女的生殖功能,而且整体健康和长寿 所有 妇女。

到2050年,这将是可能的生殖技术?

有亲缘关系的孩子的同性伴侣可能是在地平线上。科学家们正在学习如何利用皮肤细胞或血细胞,把它们变成干细胞,然后将其变成卵子或精子。这不是科幻小说;它已经发生了。我们只需要弄清楚如何把它做好,安全地用于人类的。

我们可能会又见生殖系工程。这是编辑在生殖细胞或胚胎基因的过程。它在出生前治愈疾病的潜力。该技术是在这里。但意志的社会准备好接受它?有很多问题需要回答之前,它的投入使用。除了技术障碍,有无数的社会问题。举例来说,如果我们可以消除某种疾病,是否有治疗上的关注较少的人谁仍然有疾病?和有关访问什么照顾和社会公平?谁能够买得起这些程序?他们将如何被应用?

什么是你的领域面临的最大挑战是什么?

限制目前是防止美国政府从涉及人类胚胎的操控资助研究。其结果是,生殖科学基金低,这已经推动了很多专家的出学术界。如果我们希望看到在生殖健康革命,正如做精确抗癌药物发生,我们必须投资于科学知识的发展,将这个领域向前迈进。

Cover of UCSF杂志 Winter 2020: Special Issue / The Future. Collage of futuristic image of gloved hands with high-tech parts.

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潜入健康的未来在这期特刊 UCSF杂志.

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