标识简单的测试,在高风险的患者为未来透析或移植

通过 斯科特·麦尔

这尿蛋白已经-被证明过量低成本测试屏幕在渐进式的肾脏疾病的风险较高的准确识别患者住院急性肾损伤后,据研究人员在能赌钱的app首页的一项新研究。

这些针对治疗高风险患者可减少血液透析或肾移植,挽救病人和美国未来的需求医疗保健系统数十亿美元,研究人员说。

在1500名多名病人有无急性肾损伤(AKI)的研究 - 那些尿中较高水平的蛋白质出院后三个月发现有 - 在这种突然的肾脏从血液中没有过滤后的废物的条件未来肾脏病的150%的风险更大。

这一发现刊登在网上一月27,2020年, JAMA内科.

损伤可能会导致更多的问题

急性肾损伤可发生于任何年龄,有各种原因和复杂的症状。 20万比它每年影响和13.3万台在美国患者。患者恢复WHO有复发,进展肾脏疾病,肾功能衰竭,心脏疾病,甚至死亡的可能性更大。能赌钱的app首页慢性肾脏病患者的20%,开发三到五年之内。

此前的研究发现,肾损伤相关的以$ 5.4十亿到$ 24十亿在美国急性增加住院费用。最昂贵的那些病人需要透析,为$ 11,016谁是成本每住院42.077 $比无急性肾损伤的患者高。 AKI目前的结果在每名患者住院,比心肌梗死和胃肠道出血和可比中风,胰腺炎和肺炎成本较高的附加3.2天。

蛋白尿或尿液中的过量的蛋白质,是肾功能的重要,可以早期信号肾脏疾病的指标。但是,它不是常用的测量患者AKI发生后,尽管正由使用廉价的,非侵入性的测试经常是在其他设置临床医生。

“如果有更多的重点放在后AKI确定高风险患者,蛋白尿的检测”说主要作者 智元屿医学博士,硕士,教授,肾内科主任能赌钱的app首页。 “这个简单的测试怀揣不受血肌酐以载预后的重要信息。”

“有太多的提供商依靠血肌酐单独评估肾脏的健康,但他们不应该被后者被错误地放心,”许说。 “有肾脏健康的更完整的画面是必要进行适当的临床决策。”

疾病进展的风险较高

在里面 JAMA内科 研究中,许和他的同事们从他们的研究提供了1538名住院成人,同样或不划分具有含急性肾损伤之间的结果。患者在这长达十年的研究对象2009年12月和2015年2月间,以电话联系半年报,并通过2018年11月的年度面对面访问。

在平均随访4。7年,138周整体的患者(9%),ADH肾脏疾病进展,58例有终末期肾病。的那些AKI,97例(12.6%),ADH肾脏疾病进展。那些有蛋白尿后三个月发现有疾病进展的1.5倍更高的风险。

与测试结合,治疗以减少蛋白尿,血压控制:如或药物,可减少不利的结果,许说,WHO是一种辅助研究者还与研究的Kaiser Permanente的划分。 Kaiser Permanente的/ UCSF是四个在研究涉及的北美临床中心之一。

“多数患者急性肾损伤是不知道自己的病情,其缺乏了解自然历史或诱发因素,并希望更多的信息,”许说。 “但是,很少提供给目前履行这些通信病情或解释提供护理,这是需要在整个保健连续建议。”

共同作者: 萧万长和高级作者爱德华吨。阿尔普·凯泽勒范德比尔特大学医学中心的;弗农Chinchilli和Nasrollah Ghahramani,医学宾夕法尼亚州立大学的;西奈山医学院学院史蒂芬古柯伊坎;辛辛那提儿童医院的普拉萨德Devarajan;艾伦去北加州Kaiser Permanente的; 许翔医师和 凯瑟琳刘博士,UCSF的;詹姆斯·考夫曼纽约大学医学院,并且是纽约港医疗系统; CHIRAG帕瑞克医学院约翰霍普金斯大学的; W上。布赖恩·里维斯在圣安东尼奥得克萨斯大学健康科学中心大学,; Wurfel标志着华盛顿大学的;迈克尔Zappitelli多伦多病童医院的大学;保罗和Kimmel,美国国立卫生研究院(NIH),糖尿病和消化研究所和肾脏病(NIDDK)。萧万长tambiénESTA随着田纳西州纳什维尔山谷医疗服务的医院去,去tambiénESTA随着能赌钱的app首页。

资金: ASSESS-AKI是由来自美国国立卫生研究院NIDDK(u01dk082223,u01dk082185,u01dk082192,u01dk082183)和美国国立卫生研究院(r01dk098233,r01dk101507,r01dk114014,k23dk100468,r03dk111881,p50dk096418)合作协议的支持。

信息披露: 看到网上披露的完整列表研究。

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