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生殖健康

  • 孕妇脂肪肝患者的脸更糟糕的结果

    妊娠发病率在过去十年中翻了三倍,增加风险的母亲和婴儿

    pregnant woman gets an ltrasound in a doctor's office

    孕妇被称为非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的代谢状况产生严重的不利母胎结果,如高血压并发症的风险四倍多,分娩后出血和早产,根据一项新的研究人员在能赌钱的app首页学习。 

    这项研究,在网上出现了2020年6月9日,在 肝脏病杂志,发现虽然孕妇条件的数量仍然相对较低,速度已经几乎在过去十年增加了两倍,从10.5箱子每10只万人怀孕至2890箱,取决于100,000。

    在这项研究中超过1850万个总交付量2012年至2016年,5,640名妇女(0.03%)有脂肪肝,而115210名妇女有其他慢性肝病(0.62%)。

    “我们最引人注目的发现是三倍的高血压并发症,包括先兆子痫,在受NAFLD妊娠子痫或HELLP综合征的风险越高越,说:”主要作者 莫妮卡萨卡,MD,MAS,注意到,HELLP代表溶血,升高的肝酶和低血小板。萨卡是UCSF医疗肝病和消化科的能赌钱的app首页的副教授。 

    “有一个迫切需要认识到NAFLD的公共卫生问题育龄妇女和确保他们获得足够的受孕前咨询,包括努力优化代谢健康,”萨卡说。 “孕妇NAFLD可以在这个不断增长的母亲和婴儿的人群改善预后努力保证由高危产科管理。”

    美国人的大约25%的人NAFLD,慢性肝病的最常见的原因在美国,在40岁以下的成年人中增幅最大,根据肝病的研究协会。这种疾病的危险因素包括肥胖以及高胆固醇和胰岛素抵抗和糖尿病。

    肥胖影响超过三分之一的美国妇女20岁至39岁的。怀孕是一种胰岛素抵抗状态,同时产妇肥胖进一步增加妊娠糖尿病的风险。但是,如果NAFLD本身更严重的妊娠有关的并发症是未知的。

    在研究中,研究人员评估医院的出院记录中成年女性后,从2007- 2016年美国活产或死胎(在20孕周)全国住院样本。 

    相比女性慢性肝脏疾病或怀孕期间没有肝病NAFLD患者更频繁地经历了妊娠糖尿病(23%比7%-8%);高血压并发症如子痫前期,子痫或HELLP综合征(16%对4%);产后出血(6%对3%-5%);和早产(9%比5%-7%)。在调整了其他因素后,NAFLD怀孕的妇女相比,慢性肝病患者有三倍以上的高血压并发症。  

    先前的研究已经发现,在拉美裔美国人,很可能是由于环境,行为和遗传因素的比例最高,作者说。在目前的研究中,NAFLD患者中42.1%是白人,38.2%是西班牙裔美国人,7.4%是黑人。

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  • 微生物治疗可以防止复发性细菌性阴道病

    减少这种常见的感染可能有助于预防艾滋病和早产

    Physician consulting with female patient

    含健康阴道细菌的产物已被证明对复发性细菌性阴道病(BV)时,与早产有关的一种极为常见的阴道感染,HIV感染和问题有效 体外 施肥。

    细菌性阴道炎是最常见的细菌感染之一,影响到美国近30%的育龄妇女,以及来自世界各地的妇女的15%到50%的任何地方。这是HIV在非洲,妇女占了大多数感染者的传播,以及早产和低出生体重在世界各地有关。

    结果显示,周三公布,5月13日,2020年, 新英格兰医学杂志,来自lactin-V,所谓“活的生物治疗,”在能赌钱的app首页进行的IIb期临床试验,加州大学圣地亚哥分校,赶在美国芝加哥大学医学中心,美国圣路易斯华盛顿大学。路易。

    随机,安慰剂对照,双盲试验显示,BV的复发显著减少,发现从物种的lactin-V配方中使用的细菌无安全隐患 卷曲乳杆菌 CTV-05,常见的细菌在健康阴道微生物组发现。

    而BV通常用抗生素称为甲硝唑,达到治疗的妇女四分之三再次获得三个月内感染。研究发现,lactin-V显著减少这些复发。女性只有30%谁是最初的抗生素治疗后给予lactin-V有12个星期内复发,相比之下,谁收到的抗生素和安慰剂的女性45%。

    lactin-V,其由沃瑟,INC。生产的加州Mountain View,采用的是粉末状,女性自我管理与阴道涂抹。一旦在粉末中的健康的细菌定殖阴道,它们产生乳酸,其抑制与BV相关细菌的生长。 lactin-V是一年多来在室温下稳定,并且在冰箱两年多。

    228名女性在试验中使用lactin-V,每天一次,五天,然后一个星期两次,共10周。研究人员表示,该产品的易用性可能使其成为世界各地的妇女的理想药物。

    “为lactin-V的最初迹象是预防BV的,数百万妇女在美国每年都”之称的纸和研究的主要第一作者 克雷格·科恩医学博士,能赌钱的app首页产科,妇科和生殖科学教授。 “但这款产品也必须预防艾滋病毒感染和早产的有效干预措施的潜力。”

    可用于lactin-V之前,然而,美国食品和药物管理局(FDA)很可能需要一个成功的III期临床试验有更多的参与者。

    “这是一个完全新的方法,加强对感染阴道微生物,说:”俺可hemmerling,博士,公共卫生硕士,能赌钱的app首页的研究人员和新的研究的资深作者。 “这可能是在长期预防BV的突破。”

    作者:  克雷格科恩,MD,英里每小时,劳里绿色,安克hemmerling博士,英里每小时,史蒂夫米勒医学博士,和Sara纽曼,MD,英里每小时,UCSF的;该emmes公司在洛克维尔的乔纳森·鲍威尔,英里,和迈克尔wierzbicki,博士,博士;奥黛丽湖法国医学博士在芝加哥拉什大学医学中心的;谢尔顿莫里斯医学博士,公共卫生,加州大学圣地亚哥分校的;希拉里·雷诺博士,在圣路易斯华盛顿大学。路易;和托马斯公园,博士沃瑟INC的。

    资金: 为星形性传播感染的临床试验组(星形STI CTG)和协议DMID 14-0029整体支持由过敏和传染病研究所(NIAID)微生物的分裂和感染性疾病(hhsn272201300014i / hhsn27200007)的国家研究所提供。

    信息披露: 博士。科恩已收到来自羽扇豆制药公司来说酬金。和miyarisan制药有限公司,没有与此相关的研究。

    能赌钱的app首页UCSF: 美国能赌钱的app首页(UCSF)是专注于健康科学,致力于通过先进的生物医学研究,在生命科学和健康专业的研究生层次教育和卓越的病人护理促进健康全世界。 UCSF医疗,其用作UCSF的主要学术医疗中心,包括 世界排名第一的专业医院 和其他临床方案,并在整个海湾地区的隶属关系。

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  • 面对covid-19:捐助者的慷慨投入使用,以迅雷不及掩耳的速度跨越UCSF

    作为covid-19继续杀害成千上万的美国人和感染甚至更多,能赌钱的app首页的专家被驱动寻求的影响整个世界上最显著的健康挑战之一的解决方案。

    认识到UCSF是在海湾地区的应对这一全球性流行病的一线,800个多名捐助者作出礼物给 能赌钱的app首页covid-19响应基金 以加强我们的努力。该基金已募集超过2000万$,因为它早在3月推出,并支持诸如面罩的医护工作者的3D打印努力,提供传染病专家资源充实自身covid-19测试实验室,并确定影响对母亲和新生儿的冠状病毒。

    大力拥抱他们的领导角色,我们的教职员工正在联合起来,以解决从各个角度这个公共健康危机。

    这里是一个什么样的大学只有短短几个星期做一个快照。

    合作能力建设,桥梁健康差距

    作为全市响应的一部分, UCSF医疗 与整个旧金山市的医院合作,在患者的预期的电涌冠状病毒并发症的病人做准备。

    捐赠给covid-19响应基金帮助 能赌钱的app首页打造出了在圣弗朗西斯纪念医院新covid-19工厂 包括40张病床和8个床位的重症监护病房。除了医务人员,能赌钱的app首页的争取护士领导为了推广在诗坛的高度用于UCSF covid-19单元的用人模式。从医院理事会之间的合作的圣弗朗西斯设施的结果,公共卫生的旧金山部门,扎克伯格旧金山总医院创伤中心(ZSFG),尊严和健康保健UCSF。

    赠款从heising - 西蒙斯基金会UCSF UCSF反映的公共使命和承诺,健康公平性。这份礼物和其他人 在ZSFG资金的响应倡议,以增加访问covid-19的诊断测试,扩大临床能力,并支持护理团队。患者送达ZSFG谁可能是无家可归或失业,或谁没有医疗保险或证明移民身份,特别容易受到冠状病毒,因为他们并不总是有住所,并保持健康通常只是他们面临着许多挑战之一。

    “ZSFG有旧金山的人们提供优秀的护理有着悠久的历史,不管他们的支付能力或移民身份,”说 基尔斯滕比宾斯,多明戈博士,MAS,副院长人群健康和卫生公平在医药UCSF学校和ZSFG一般的内科医生。 “UCSF深深致力于健康公平和感到自豪的是合作伙伴,ZSFG在这项工作中,这种大流行期间,这将是特别重要的。”

    保护母亲和婴儿

    目前,临床医生 不知道covid-19如何影响孕妇和婴儿的健康,但是从能赌钱的app首页研究人员和加州大学洛杉矶分校打算找出来。

    他们最近推出 优先级(妊娠结局冠状病毒注册表),孕妇和产后妇女谁正在接受调查或已证实有covid-19的全国性研究。捐赠给covid-19响应基金已部署到行为分析提供能赌钱的app首页如何最好的律师和管理已感染的孕妇及其新生儿急需的信息。在第一周,该研究纳入200例患者在注册表中,收到代表对妊娠更多的数据比目前所有已发布covid-19结合文献中存在超过400转诊病人。

    病人前,能赌钱的app首页的新生产妇远程医疗方案,在4月的第一个星期推出,会为妈妈和宝宝最近从能赌钱的app首页贝尼奥夫儿童在旧金山和奥克兰出院提供虚拟家庭护理。这一举措将让病人与医生从自己家里的安全covid-19危机期间参观。

    把前线医护人员第一

    解决更多的个人防护装备(PPE)的需要,能赌钱的app首页的专家多学科研究小组发现一种创新的方式来增加供应: 创建做它自己在能赌钱的app首页的实验室制造商面临使用3D打印机盾牌,其位于kalmanovitz库。

    3D printer making three white headbands for face shields
    3D打印机做出PPE面罩头带在能赌钱的app首页的厂商实验室。 照片由苏珊·梅里尔

    另一组已重新设计医院的呼吸机,使他们能够进行远程调整 - 减少需要穿的改变,并立即丢弃污染的PPE,帮助使能赌钱的app首页的珍贵供应持续更长的时间。从covid-19响应基金的种子基金已经为这几条思路提供了有益的桥梁钱。

    “我很自豪能支持能赌钱的app首页的这一全球性的健康悲剧的回应。迅速的行动需要立即资源,我要求别人也考虑它们可能有助于方式,说:”奥兰多喝彩,管理和早期捐助给covid-19响应基金私募股权投资公司Thoma的布拉沃伙伴。 “能赌钱的app首页领导,教职工,一线医护人员,和学生都做得出色的工作,以减轻covid-19的影响。”

    快速跟踪创新研究

    能赌钱的app首页已启动其covid-19测试工作。在陈扎克伯格biohub(CZB)的科学家 - 能赌钱的app首页,加州大学伯克利分校和斯坦福大学之间的现有合作,全球三大领先的生物医学研究机构 - 日以继夜从头开始建立一个covid-19测试设备,值得注意的是,只有八天。该 工厂立即UCSF健康的​​检测能力提高 从30左右,每天超过1000,而该实验室现在每天处理超过2,000测试。 4月7日,该实验室宣布, 能赌钱的app首页将提供免费covid-19测试30天,所有九个海湾地区县卫生部门.

    另一个浙商银行队通过实时基因组测序跟踪covid-19的传播和发展。他们的工作是提高我们的冠状病毒的病理的认识,并确定它为什么会变成对某些患者致命的呼吸系统疾病,并导致只有轻微症状 - 或者根本没有症状 - 在其他国家。结果可能导致基于抗体的治疗,疫苗,或两者兼而有之。

    scientists talk on a video conference call on a computer
    从QBI冠状病毒研究小组在国际团队通过在线视频会议呼叫他们的研究持续了。

    从定量生物科学研究所(QBI)能赌钱的app首页的设定研究员 找到一个治疗,这将在其轨道阻止这种疾病。而不会丢失任何时候,便形成了QBI冠状病毒研究小组(qcrg),超过100名研究人员组成的全球联盟重点了解人类蛋白质,使这个病毒的传播。他们的目标是孤立存在的药物,可以针对这些蛋白质来治疗covid-19例。目前qcrg在纽约和巴黎的合作伙伴正在测试针对现场冠状超过20种可行的化合物。

    “如果真有一个协作的时间,现在是,”杰里杨说,创始火焰云企业和雅虎的联合创始人,谁沿着他的妻子,山崎明子,做了一个礼物,支持努力的伙伴。 “我们将打败这个病毒的方式是,如果人走到一起横跨大陆和学科的共享资源和知识。能赌钱的app首页与世界各地的其他专家团结带领我们走出危机,并确保我们更好地准备下一次。”

    拥抱领导作用

    作为海湾地区卫生领导和市政府官员反思过去的几个星期,全国最早的庇护就地订单之一的积极成果,能赌钱的app首页已成为全国各地和世界各地的其他医疗中心一盏明灯,打显著的领导作用,并提供一个稳定的手。当前优先级不断变化,但包括提高检测能力,开发最有效的治疗方法和疫苗,建立病人护理的最佳实践,并确保资源被引导到他们将在那里有最影响。

    “作为UCSF乘警都朝着一个健康挑战世界顶级学术医疗中心,是真正影响整个星球之一的专业知识,我们感谢我们从能赌钱的app首页社会给予的支持,”说 丹洛温斯坦医学博士,能赌钱的app首页常务副校长兼教务长。 “虽然我们仍然面临很大的不确定性,未来会怎样,我非常自豪,我们已经走了多远。”

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    支持能赌钱的app首页的综合努力,以解决我们的病人和他们的照顾者的需求。
     

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  • 我们知道的和不知道的冠状病毒和怀孕什么

    能赌钱的app首页的招收孕妇进行全国性研究有关covid-19

    Black and white ultrasound of fetus

    现在的covid-19出现流感大流行可能会持续至少几个月,准父母可能是担心病情会如何影响他们的怀孕和新生儿的健康。

    孕妇在许多感染的风险更高,因为怀孕抑制免疫系统。有些疾病会影响胎儿的健康,但covid-19的风险尚不清楚。

    我们采访到能赌钱的app首页perinatologist 斯蒂芬妮全球大气监测网医学博士,儿科医生和 瓦莱丽flaherman医学博士,公共卫生,能赌钱的app首页我们所知道的和不知道covid-19的对妊娠的影响,在子宫内传播的可能性,以及对孕妇的建议。

    GAW和flaherman是团队领导新推出的一部分 优先研究,这是招收孕妇和最近孕妇covid-19,填补了我们知识的多项空白。

    我们知道什么,到目前为止约covid-19和怀孕?我们有多少数据?

    我们仍对怀孕和covid-19的数据非常少,说全球大气监测网。我们主要有来自各地的中国稀疏病例报告 30名孕妇covid-19。在这些报告的结果是相对温和的:所有的女人活了下来,他们似乎没有更可能有严重的疾病,而且似乎没有被传输到婴儿的证据怀孕期间。

    然而,全球大气监测网说,根据已知的能赌钱的app首页怀孕和其他呼吸道疾病,她关注的是,孕妇可能处于covid-19的风险较高。

    “即使是季节性流感,孕妇更容易得到它比一般人群和他们在更严重后果的风险较高,如果他们得到它,说:”全球大气监测网。

    同样,在甲型H1N1流感疫情和非典疫情,孕妇在重症疾病和死亡的风险较高,她说。 

    根据来自中国的数据有限,“我们可以说,你 能够 有好的结果,但它是言之尚早,它的安全,说:”全球大气监测网。

    为什么孕妇在一般呼吸道感染的风险较高?

    一个原因是,孕妇更免疫抑制状态,称全球大气监测网。降低免疫防御是一个正常的生理反应,使母亲的身体不排斥怀孕本身。

    “我们看到了很多不同的感染的效果,说:”全球大气监测网。 “孕妇都会有轻微的症状,但它也意味着,如果孕妇出现症状,她可能比非妊娠者具有相同症状的病人。”

    怀孕期间的生理变化也压缩隔膜和降低整体肺容量,称全球大气监测网。 “所以,当有增加呼吸系统的压力,你有较少的备份,以弥补增加的工作进行呼吸。”

    可以在新的冠状病毒在子宫内被发送,出生期间或通过哺乳?

    有些病毒可以从母亲传给胎儿在子宫内,包括兹卡,巨细胞病毒,风疹,麻疹,以及其他在分娩过程中,如艾滋病毒,疱疹和肝炎 - 但呼吸道病毒通常不说,全球大气监测网。

    来自中国的一项研究报出了33周出生的婴儿与covid-19的母亲, 出生后三种试验阳性天,可能通过在子宫内的传输。 其他 学习 以基于某些抗体的水平升高在子宫内传播的可能性已经暗示,尽管新生儿为病毒测试为阴性。

    全球大气监测网说,现在还没有足够的证据来确认是否该新型冠状病毒可在子宫内进行传输。 “可能性肯定是有的,”她说。

    根据美国疾病预防与控制中心,该冠状病毒尚未在母乳检测,但目前还不知道是否妈妈可以发送covid-19这条路。

    什么样的问题是优先研究希望能回答?

    有关covid-19和怀孕多少还是未知数,研究人员希望在全国范围内优先研究将提供一些答案。

    妇女谁是怀孕或怀孕在过去的六个星期,并已确诊或疑似covid-19可以在全国任何地方注册。疑似病例该测试阴性仍然可以登记为对照组。参与者将采取调查通过网络或电话和参与医院可以收集标本,如母血,羊水,胎盘,脐带血液和母乳,说flaherman。

    这项研究将有助于我们了解covid-19的孕妇的临床过程,称全球大气监测网。 “我们知道,流感,恢复时间是因为减弱免疫系统的要长得多。”它也将有助于我们理解的并发症,如出生缺陷,流产或早产的风险,以及对新生儿健康的影响。

    这项研究可能会提供有关在怀孕早期所发生感染的第一个数据。因为新的冠状病毒出现这样最近,唯一的数据,到目前为止是在孕晚期感染。

    “这就是为什么我们要及早开始优先登记,并尝试我们错过了窗口前得到尽可能多的数据尽可能早地说,”全球大气监测网。 “我们希望获得的信息,以帮助的人,现在生病了,可能是生病了,在未来的几个月,也为未来的流行是几乎可以肯定的事情发生。”

    有哪些注意事项是能赌钱的app首页的健康,为企业的怀孕患者?

    在UCSF健康,症状,如发烧,咳嗽,不适,或带有已确认的情况下接触的任何怀孕患者将为covid-19进行测试,所述GAW。 “我们很幸运有测试可用的,”她说。

    特别隔离室已经为谁提供,同时积极为covid-19例准备。 “我们已经准备好照顾他们,说:”全球大气监测网。女性在分娩允许一个支持人在房间里。

    能赌钱的app首页的健康,如果一个女人是生病covid-19,同时提供她的婴儿或发展一段时间内分批交货,母婴分离后症状可推荐,说flaherman。医生会与她讨论分离和哺乳相应的选项。

    在适当的时候,产前检查可以通过远程医疗来完成,以尽量减少不必要的曝光。

    有什么可以孕妇和新生儿的父母也保持安全?

    根据我们所知道的其他呼吸系统疾病的孕妇应考虑covid-19的高危险群,称全球大气监测网。

    “这并不意味着他们应该把自己锁在自己的房间为他们的整个怀孕期。”

    除了社会距离和卫生预防措施,每个人都应该采取,她建议孕妇聊到他们的医生,即使他们有很轻微的症状。特别是,她说,发烧,应尽快控制,因为它们可能会导致压力给胎儿。在孕早期,长期发烧时器官系统仍然成形,更有可能伤害胎儿的发育,导致胎儿畸形或流产,她说。

    婴儿也通常被认为是高风险群体为好,说flaherman,但她指出,迄今为止的证据表明,covid-19并不专注于婴儿或儿童。她推测,孩子的欠发达的免疫反应可以真正帮助他们,因为许多成人关键成果已经与急性呼吸窘迫综合征或急性呼吸窘迫综合征,身体对病原体的炎症反应相关的有良好表现。

    flaherman说,有些新生儿保健探访现在可以通过远程医疗来提供。较大婴儿需要接种,她建议父母接触他们的儿科医生的办公室提前讨论如何在访问期间,以保持自己的宝宝的安全,如安排当天的第一次访问,通过替代门进入设施,或跳过候车室减少曝光。

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  • 宫内干细胞移植,酶替代可能提供致命的代谢紊乱的新疗法

    在小鼠研究中,干迁移到胎儿大脑和身体产生关键失踪蛋白适当的位置,分化成为细胞

    Microsopic image of stem cells transplanted in utero in mice
    干嫁接到胎鼠脑组织在子宫内(绿色)移植细胞。 图片来源:Q-H阮/麦肯齐实验室。

    施用干细胞或子宫内酶疗法可能会减轻一些先天性疾病,往往导致丢失怀孕的路径,根据能赌钱的app首页的研究人员,谁发现,干细胞可以产前期间进入胎儿大脑在老鼠的一项新研究发展和弥补未能做出必要的蛋白质的细胞。

    每年,约24000妇女在美国失去了怀孕。的主要贡献者这个问题中的一个是基团先天性疾病的,可能会导致这种情况称为积液,其中流体积聚在胎儿,经常致命的程度。

    “这个弱势群体的患者已在胎儿手术世界已经相对被忽视的,说:”能赌钱的app首页的 蒂皮·麦肯齐医师表示,新的研究和礼的成员,edythe广泛中心再生医学的资深作者和干细胞研究,谁了十年开发,可在出生前进行治疗遗传疾病的新疗法的工作。 “我们知道这些病人可能从一些医学疗法中受益。所以这是我们第一次涉足治疗这些疾病的一个“。

    这项新的研究,发表二月26,2020年,在 科学转化医学,旨在探索mps7治疗,也称为狡猾综合征,病症引起的在一个单一的基因中的突变。在这种疾病中的身体的细胞缺乏的酶以适当地处理的糖分子所必需的适当的细胞功能的大链。狡猾综合征相关的代谢性疾病的家族,有可能在出生前使用类似的方法进行治疗的一部分。

    mps7的发病率是很难确定的,因为它被认为与疾病多胎儿出生前死亡。那些生存与酶的定期注射治疗,他们的细胞不自己生产。

    而这些注射可以提供一些好处,酶无法通过出生后血液进入大脑。在一些相关的代谢性疾病,临床医生需要直接注入酶进入脑部治疗神经方面。但由于所谓的血 - 脑屏障,其保护大脑免受潜在危害的物质在血液未完全出生前发展,相信麦肯齐酶会成功地在这个阶段进入大脑。

    与代谢紊乱反复输注酶的另一个问题是,患者可发展到酶,它自己的身体观为免疫反应“洋”。出生前注入的蛋白能阻止这种免疫反应,因为胎儿的免疫系统趋于查看新的蛋白质作为“友好”,没有拒绝他们。

    麦肯齐,谁共同指导UCSF对母胎医学精密中心,是第一个在胎儿阶段试图酶替代任何一种之中。通过共同第一作者Russell威特博士的带领下,这些实验中被证明是成功的,研究人员发现,与酶宫内治疗显着提高小鼠出生的生存。

    研究人员继续给出生后的酶,它最终导致酶和多器官,包括大脑和肝脏改进的免疫耐受。此外,协同的能赌钱的app首页的实验室进行的小鼠的全面测试 索尔维莱达博士,研究人员指出显著在mps7小鼠,这通常是弱,而且在某些情况下,他们握力接近正常小鼠的抓地力提高了强度。

    总而言之,研究小组发现,在子宫内酶替代赋予的三大改进,麦肯齐说。 “它会进入大脑中,小鼠发展为它的免疫耐受,且治疗有助于通过出生维持胎儿。”

    这些综合优势,她说,克服在出生后,但不是所有的人提供酶处理的现行办法的主要限制。即使治疗是在子宫内成功交付,挑战仍然会出现。因为只有酶在体内持续约两周,患者仍然需要在出生后定期注射。并在这一点上,血 - 脑屏障发育完全,所以该酶不能越过进入大脑。

    最终,麦肯齐说,答案可能在于给胎儿干细胞,它可以分化为新的细胞,在大脑和身体可能产生故障的人不要酶的其余两个。

    为探索这种可能性,麦肯齐与研究员,手术居民工作 富国雄阮医师,移植造血从正常发育成的小鼠胎鼠携带引起mps7基因突变的干细胞。研究人员最感兴趣的,看看这些细胞是否能到达大脑,以及他们是否会变成的细胞,称为小胶质细胞,免疫细胞从造血干细胞的起源。在正常发育中的胎儿,一旦成熟,小胶质细胞产生并储存必要的酶,以及调节大脑的免疫环境。

    也有人试图移植这些干细胞,但通常在出生后,阮说,它具有挑战性,获得全功能的小胶质细胞。 “我们希望诞生之前测试这种移植,利用胎儿的大脑,其中,在一个正常的胎儿,干细胞被移植到大脑,成为小胶质细胞的环境,”他说。 “我们的大发现之一是,这些细胞真正做到变小胶质细胞,所以有一个巨大的优势,在出生前移栽他们。” 

    阮标记的移植细胞与荧光标记的,所以他可以很容易地识别和验证,他们已经成功地越过血脑屏障,并迁移到大脑。以确认该移植细胞被用作功能性小胶质细胞,nyugen测序的细胞产生的RNA和锯,它通过匹配的小胶质细胞的蛋白质生产的适当签名。

    他还证实,干细胞也取得了他们的方式对肝脏,肾脏和其他器官,他们成为了产生这些器官所需要的酶所需要的合适的细胞类型。

    研究人员发现,一旦干细胞已经在大脑和身体的嫁接和分化,他们能够提供的酶附近的细胞,恢复其功能,这个过程被称为交叉校正。因而移植细胞挡开的肝病和与mps7为动物的寿命相关联的其它并发症。

    “我们发现,即使你只有一两成健康细胞循环,可以显着提高,例如,肝脏疾病,”麦肯齐说。 “一个良好的细胞就可以了,实际上,正确的多种其他细胞。”

    所提出的治疗方法的另一个优点是,在人类中,他们将使用目前用于胎儿输血,已在医院几十年来执行的所有全国各地的同样的技术进行的。 “这意味着,如果我们做得到这些疾病在人类胎儿进行治疗的阶段,治疗可能有一天会被在世界各地的多个中心提供,家里并不一定要长途跋涉来获得照顾他们的需要,”麦肯齐说。

    有大量的其他遗传代谢性疾病,从类似故障单基因产生,并且nyugen和Mackenzie同意他们的方法可以是用于这些条件以及一个有用的一个。

    “这些激动人心的发现是冰山的一角,说:” nyugen。 “他们打开了一个全新的方法来治疗一系列疾病。与此同时,也有很多工作要做,以优化对人类的治疗。”

    为此,麦肯齐被施加到美国食品药品监督管理局启动酶替代疗法,这将最终招收10例mps7及相关代谢紊乱的临床试验。她已经有一个类似的试验正在进行中,移植母亲的干细胞分化为发育中的胎儿 治疗血液疾病称为α地中海贫血。酶替代疗法的建议试用,她希望扩大胎儿分子疗法的范围,治疗代谢性疾病以及血液疾病的人类。

    麦肯齐指出,虽然胎儿的分子疗法尚未普及,能赌钱的app首页的环境和资源,让她的团队,拓宽领域,即使它正在开发。 “这项工作,我们正在推动胎儿手术的前沿成新的,微创疗法。与此同时,他的同事在能赌钱的app首页 正在执行基因测序 与水肿胎儿,所以有一天我们可以识别和出生前治疗这些遗传性疾病,”她说。 “这是这一类的临床和研究环境,可以加速移动这样一个进入人体治疗完全一样。”

    作者: 除了蒂皮·麦肯齐,阮,威特和维莱达,能赌钱的app首页的作者incuded博文旺,卡罗eikani,杰里米牛油果,博士,卢卡斯·史密斯博士,雷南SPER,博士和约翰·d。麦肯齐,医学博士。他们被加布里埃尔·博伊尔和ultragenyx的贾克琳cadaoas,在诺瓦托,加利福尼亚州加入。

    资金: 这项研究是由来自的资助ultragenyx到蒂皮麦肯齐,从能赌钱的app首页中心母胎医学精度,一个CIRM新的教职员津贴蒂皮·麦肯齐(rn3-06532),和NIH资金支持(5t32hd007263-35)阮资金。

    信息披露: 合着者博伊尔和cadaoas是ultragenyx的员工。

    能赌钱的app首页UCSF: 美国能赌钱的app首页(UCSF)是专注于健康科学,致力于通过先进的生物医学研究,在生命科学和健康专业的研究生层次教育和卓越的病人护理促进健康全世界。 UCSF医疗,其用作UCSF的主要学术医疗中心,包括 世界排名第一的专业医院 和其他临床方案,并在整个海湾地区的隶属关系。 

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  • 反酸药物是一个令人惊讶的候选人,以遏制早产

    计算研究确定了十几个其他药物,所有这些都减轻炎症

    兰索拉唑,即常采取的孕妇可能是一个有前途的治疗,以减少早产,根据计算的药物再利用的研究,还测试了在小鼠体内药物的过度的柜台胃酸逆流药物。

    该研究还发现被认为安全的在怀孕12 FDA批准的其他药物。而药物包括各种形式的,科学家们说,他们似乎都作用于影响免疫反应,这是在早产牵连生物途径。

    “炎症显然在引发劳动和早产的作用,”说 码头希洛塔博士,儿科助理教授的一员 巴卡尔计算健康科学研究所 在能赌钱的app首页和研究的资深作者,出版二月13,2020年,在 JCI洞察力。 “免疫途径的妇女谁最终交付早产非常显著失调,而且他们也失调在谁是早期出生的婴儿。然而,我们从以前的工作看出,是孕产妇和胎儿的免疫系统,并在母胎耐受性崩溃之间的相互作用“。

    他们是如何确定的候选药物

    以确定候选药物可能有效地预防早产,科学家们第一次看哪些基因被上调或下调谁自发性早产识别基因表达女性的血细胞的“签名”。然后他们寻找已暴露于1309种不同的药物在细胞相反签名,推理,如果一种药物能够纠正效果是早产对妇女的血细胞,药物也可以防止早产本身。

    科学家发现83点的候选药物,但是,当他们排斥那些被发现在动物或人体研究怀孕的风险,他们结束了与13种药品,排名根据自己的“逆转比分”的程度的度量与它们能够扭转早产的基因表达签名。

    通过计算屏幕包括黄体酮,它已被用于治疗复发性早产,叶酸,这是怀孕期间给妇女预防出生缺陷,三种抗生素,抗真菌剂,抗抑郁药,抗糖尿病确定的其他药物和血压药物。

    在可预见的药物验证

    可预见的药物,如孕酮在屏幕上来,才让科学家们相信,他们发现的药物可能会变成一次他们是在孕妇测试是有效的。 3,在屏幕想出了其他药物 - 叶酸,克霉唑和二甲双胍 - 也已经在先前的研究显示对早产有效。

    “发现名单上的孕酮是一个有前途的批准步骤,”说 布赖恩乐博士,儿科的UCSF部门博士后学者和巴卡尔计算健康科学研究所和研究的第一作者。 “我们的名单上药四已经看到在过去的研究认为是实验或追溯效力。这使我们相信在这些药物的标识背后的生物学。”

    科学家们选择了兰索拉唑进行进一步的测试,因为除了它的高逆转比分,这是可在柜台,并从他们以前的工作,它影响的应激反应蛋白知道,血红素加氧酶-1,已与联孕期病症。兰索拉唑,其为销售作为兰索拉唑的质子泵抑制剂,已确定为是安全的和有效的药物13的第二高的反转得分。黄体酮是进一步下跌的列表。

    科学家在已经给定的细菌的菌体成分,以诱导炎症反应,这会导致一些胎儿在子宫内,在那里它们被再吸收死怀孕小鼠中测试兰索拉唑。当这些小鼠给予兰索拉唑,他们有更可行的胎儿。兰索拉唑也是在这些小鼠比孕激素更好地工作。

    虽然它是炎症小鼠如何影响怀孕一个很好的措施,科学家们说,胎儿吸收小鼠模型是不是人类早产适当的模型。他们说,更多的工作,包括在人的研究中,将需要兰索拉唑或任何他们发现可以证明是有效的在早产风险的孕妇的十多种药物之前完成。但计算的研究提供了线索针对目前有几个治疗方案的条件。

    “此,基本上,是概念证明,这种药物具有抗炎性质,这是不药物被设计用于的属性,”大卫K说。史蒂文森博士,斯坦福大学儿科学教授,研究报告的作者。 “这是一个简短的方式来获得已知疾病的新疗法。”

    这项工作使用从转录数据 助攻数据仓库的奋进,早产儿的研究,其包括从与在多于8,000个采样聚合分子测量的25项研究的信息。

    作者: 布赖恩湖乐博士和 码头希洛塔博士,UCSF的;和SOTA岩谷博士,罗纳德学家王女士和David K制作。史蒂文森博士斯坦福大学的。

    资金: 该项目部分由次助攻和NIH NLM k01lm012381的游行支持。

    信息披露: 码头Sirota的是一个科学顾问twoxar。

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  • 流产后的五年里,几乎所有的妇女说,这是一个正确的决定,研究发现

    即使是那些谁努力使流产决定支持它多年后

    有堕胎五年之后,在具有里程碑意义的能赌钱的app首页的研究的女性超过95%的人说这是他们正确的决定。

    这项研究结果发表星期天,杰。 12,2020年,在 Social Science & Medicine,来作为许多国家都需要等待时间和咨询寻求堕胎的妇女,基于这样的假设,他们可能会后悔他们。

    但研究人员在能赌钱的app首页的 推进生殖健康新标准 (ansirh)没有发现任何证据,女性开始作为时间的流逝后悔自己的决定。相反,女人报道,大约减少了随着时间的推移流产他们都积极和消极情绪。在五年中,绝大多数(84%)有任何积极的情感,或根本没有。 

    这个揭穿,大多数妇女有堕胎感情上遭受的想法。

    科琳娜罗卡,博士,公共卫生硕士

    “即使他们有困难作出决定最初,或者如果他们认为他们的社会不会同意,我们的研究表明,绝大多数谁获得堕胎的妇女仍然认为这是一个正确的决定,”说 科琳娜罗卡博士,公共卫生硕士,副教授产科,妇科和生殖科学的UCSF部门和研究的第一作者。 “这个破除,大多数妇女有堕胎感情上遭受的想法。”

    研究人员从turnaway研究分析数据,五年的努力,了解近1000名妇女谁在全国各地的21个州要求堕胎的健康和社会经济后果。分析包括667名参与者谁在研究开始堕过胎。女人们一个星期后,调查他们寻求关怀和每半年之后,共11次。 

    而女性没有报告后悔自己的决定,很多做斗争最初做出来。刚刚超过一半的人说要终止妊娠的决定是非常困难的(27%)或有点困难(27%),而其余的(46%)说,这是并不困难。约70%也说感觉他们会通过自己的社区受到侮辱,如果人们知道他们曾试图堕胎,有29%的报告低水平和31%的高水平社会的耻辱。

    那些谁与他们的决定挣扎或感到耻辱更有可能体验悲伤,内疚和愤怒得到流产后不久。随着时间的推移,然而,妇女报告这些负面情绪的数量急剧下降,特别是在其流产后的第一年。这是谁也为那些最初奋斗与他们的决定如此。 

    救灾是通过在研究结束时各组报道最突出的情感 - 只是因为它是在研究每一个时间点。

    “这项研究更进一步比以前的研究中,它遵循的女性更长,并从许多不同的诊所遍布我们更大的样品进行的,”朱莉娅·斯坦伯格博士,家庭科学系的系助理教授马里兰大学帕克,谁在研究报告中写道随后的评论的大学 Social Science & Medicine。 “这表明,女性在决定一段时间内进行人工流产保持一定。这些结果清楚地反驳了声称,遗憾的是流产后可能“。 

    作者: 科琳娜罗卡,博士,公共卫生硕士, 戴安娜培育博士 希瑟·古尔德 英里,和 卡特里娜kimport博士,UCSF的;和goleen samari,博士,公共卫生硕士,公共卫生哥伦比亚大学邮差学校的。

    资金: 该研究是由华莱士亚历山大gerbode基础研究或机构的资金支持,大卫和露西尔·帕卡德基金会,威廉和弗洛拉休利特基金会,以及一个匿名的基础。 

    信息披露: 研究人员已经没有利益冲突的披露。

    约ansirh: 在生殖健康(ansirh),设在旧金山加利福尼亚大学推进新标准,开展对在美国和国际上生殖健康相关的复杂问题的严谨的科研。 ansirh提供急需的积极政策辩论和周围的生殖健康问题的法律纠纷的证据。请拜访 www.ansirh.org.

    能赌钱的app首页UCSF: 美国能赌钱的app首页(UCSF)是专注于健康科学,致力于通过先进的生物医学研究,在生命科学和健康专业的研究生层次教育和卓越的病人护理促进健康全世界。 UCSF医疗,其用作UCSF的主要学术医疗中心,包括 世界排名第一的专业医院 和其他临床方案,并在整个海湾地区的隶属关系。 

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  • 年轻女性仍可能变得不必要的盆腔检查

    能赌钱的app首页和CDC研究发现,数以百万计的“过时”的试验正在对健康女性15至20岁的执行

    盆腔检查和宫颈癌筛查是在例行健康探访不再建议大多数女性21岁以下,但一项新的研究发现,数以百万计的年轻妇女被不必要地进行测试,这可能会导致假阳性检测,过度治疗,焦虑和不必要的成本。 

    研究人员在能赌钱的app首页和估计,140万个盆腔检查和160万个阴道抹片检查就美国执行的疾病控制和预防中心(CDC)的中心女性在一年15到20岁可能是医疗上不必要的。 

    调查结果显示,尽管在这个年龄组的专业指导和建议对常规盆腔检查及阴道抹片检查,有一个在临床实践中的关键滞后。这些不必要的考试费用估计为每年大约1.23亿$。

    这项研究发表一月6,2020年,在 JAMA内科. 

    “最近有媒体报道呼吁关注年轻女性妇科不当检查,说:”资深作家 乔治·F。 SAWAYA医师,产科,妇科和生殖科学教授在能赌钱的app首页和导演 能赌钱的app首页中心的医疗保健价值.

    青少年和年轻女性的家长应该知道,子宫颈癌筛查并不在这个年龄组的15〜20岁推荐常规。

    乔治·F。 SAWAYA,MD

    “青少年和年轻女性的家长应该知道,子宫颈癌筛查并不在这个年龄组的15〜20岁推荐常规。盆腔检查之前,不会得到大多数避孕药必要的,往往不是需要屏幕的性传播感染,” SAWAYA说。 

    不建议21岁以下的人宫颈癌筛查,根据美国预防服务工作组,产科医生和妇科医生的美国学院和美国癌症协会。此外,领先的专业组织建议对执行无症状妇女谁没有怀孕盆腔检查。

    新的分析旨在评估多久盆腔检查及阴道抹片检查年轻女性在美国,以及那名可能不必要的比例之间发生。基于人群的研究中所使用的数据2011年至2017年。

    研究人员分为盆腔检查分为两类:医学指征或可能不必要。骨盆检查是如果在怀孕期间或相关联地使用宫内节育器的在治疗的性传播疾病的背景下进行的,或认为是医学上指示。

    研究者估计约260万谁在过去一年获得了妇科检查,超过一半(54.4%)的年轻女性认为是潜在的不必要,较估计140万名年轻女性。 

    此外,研究人员发现,近五分之一的女性比推荐年龄年轻的曾在过去一年内的巴氏试验。因为72%的人作为执行“例行检查的一部分,”它们是潜在的不必要,代表估计160万名的年轻女性。几乎所有的盆腔检查的是在同一时间作为巴氏试验进行。

    谁已筛选性传播感染的年轻女性分别为3.8倍,可能更容易获得巴氏试验和60%接受盆腔检查,与那些谁没有被筛选比较。 

    同样,谁使用IUD比其他荷尔蒙避孕药的年轻女性为75%可能更容易获得巴氏试验和31%接受盆腔检查,与那些谁不使用这些避孕方法相比。

    “这项研究表明,医疗服务提供者和年轻妇女需要有关这些测试的最佳时间明确,经常沟通,”第一作者金钦,SCD,与癌症的预防和控制部门流行病学家在疾病控制中心说预防。 “我们希望确保准则得到遵守,和生命得救了。”   

    作者: 共同作者是蒙娜丽莎saraiya,MD和格拉迪斯·马丁内斯,博士,谁是与疾病预防控制中心。报道没有披露。

    能赌钱的app首页的健康是世界公认其高度创新的病人护理,反映了最新的医学知识,先进的技术和开拓性研究。它包括旗舰UCSF医疗中心,这是名列前茅五家医院全国性的,以及贝尼奥夫儿童医院能赌钱的app首页,在美国旧金山分校和奥克兰,兰利搬运工精神病医院和诊所,UCSF贝尼奥夫儿童医生和能赌钱的app首页的教师实践。这些医院担任加州大学的学术医疗中心,旧金山,是世界闻名的研究生层次的健康科学教育和生物医学研究。能赌钱的app首页的健康与整个海湾地区的医院和医疗机构的隶属关系。访问 www.ucsfhealth.org

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